Ночные страхи у ребёнка vs кошмары: в чём разница и что делать

В чём разница простыми словами

• Кошмар = страшный СОН. Ребёнок просыпается напуганный, помнит детали, плачет, ищет маму. Узнаёт окружающих. Утром помнит «приснилось страшное»
• Ночной страх = ребёнок спит, но «кричит». Глаза могут быть открыты, но он не «здесь». Не реагирует на голос мамы. Утром НИЧЕГО не помнит

Подробнее про ночной страх

Ночной страх (medical term: night terror, pavor nocturnus) - это нарушение перехода между фазами глубокого сна. Случается примерно через 1-3 часа после засыпания. Внешне выглядит страшно: ребёнок сидит, кричит, может «бить ножками», глаза открыты. Но он СПИТ.

Длится 5-30 минут, потом ребёнок сам ложится и спит дальше. Утром НЕ помнит ничего.

Что делать при ночном страхе

1. НЕ будить. Это парадокс - но если разбудить, может быть хуже. Ребёнок дезориентирован и испугается ещё сильнее
2. Просто наблюдай. Убедись что не упадёт, не ударится. Можно убрать с края кровати
3. Не пытайся обнимать насильно. Может оттолкнуть, не понимая что это мама
4. Выключи яркий свет. Если включала - сделай тусклым
5. Подожди 5-30 минут. Он сам успокоится и спокойно ляжет
6. Утром НЕ напоминай. Зачем тревожить, если он не помнит?

Что вызывает ночные страхи

• Перегул, переутомление
• Поздний отбой
• Болезнь, температура
• Стресс днём
• Полный мочевой пузырь
• Генетика (часто случается у детей, чьи родители тоже видели ночные страхи или ходили во сне)

Как уменьшить ночные страхи

• Соблюдай режим - регулярный отбой, не перегуливай
• Спокойный вечер - без активных игр и экранов
• Туалет перед сном - чтобы мочевой не «будил»
• Если случаются регулярно в одно и то же время (например, через 1.5 часа после засыпания) - можно «прервать цикл»: разбудить за 15 минут до этого момента, дать водички, снова уложить. Это часто «сбивает» паттерн

Ночные страхи выглядят страшнее чем есть. Ребёнок не помнит ничего и не страдает - страдают только родители, которые видят это со стороны. Так же устроен и скрежет зубами во сне: ребёнок его не замечает, слышат только взрослые.

Если ребёнок просыпается с плачем и показывает на ноги, это не страх и не кошмар - что такое боли роста.

Подробнее про кошмары

Кошмар - это обычный сон, только страшный. Он приходит в фазе быстрого сна, а её больше всего во второй половине ночи, поэтому кошмары почти всегда случаются после трёх-четырёх утра. Это первое, по чему их отличают от ночных страхов, которые бывают в первые часы после засыпания.

Начинаются они обычно около трёх лет - когда воображение уже работает, а отличать выдуманное от настоящего ребёнок ещё не научился. Что подбрасывает сюжеты:

• Яркие дневные впечатления - и хорошие тоже, не только испуг
• Мультики и ролики в последний час перед сном
• Перемены в жизни: сад, переезд, новый ребёнок в семье, разлука с родителем
• Книжка или разговор на страшную тему прямо перед укладыванием
• Высокая температура - во время болезни кошмары учащаются почти у всех

Главное отличие по последствиям: кошмар ребёнок помнит. И если их много, он начинает бояться самого момента укладывания - а это уже проблема, которая сама не рассосётся. Подробный разбор именно этой темы - в статье про ночные кошмары у детей 3-5 лет.

Что делать при кошмаре

Здесь всё ровно наоборот по сравнению с ночным страхом: ребёнок уже проснулся, он тебя узнаёт и ему нужно утешение.

1. Иди сразу и обними. Первые секунды решают: чем быстрее пришла, тем короче будет весь эпизод.
2. Включи неяркий свет. Не верхний - ночник или свет из коридора. Темнота сейчас работает против вас.
3. Назови происходящее. «Это был сон. Сон закончился. Ты дома, я рядом». Короткими фразами, спокойным голосом.
4. Не выспрашивай подробности ночью. Пересказ заново запускает картинку. Захочет рассказать - выслушай, но не тяни за язык.
5. Оставь спать в своей кровати. Один раз взять к себе - и следующей ночью просьба повторится уже без кошмара.
6. Побудь рядом, пока не уснёт. Сидя у кровати, с рукой на спине. Уходить тайком не надо - лучше сказать «я посижу пять минут и пойду».

А вот утром поговорить как раз полезно: при свете дня страшное быстро теряет силу. Хорошо работает нарисовать монстра и сделать его смешным - пририсовать бантик, посадить в клетку, отправить в мусорное ведро.

Как сделать, чтобы кошмаров было меньше

• Последний час - без экранов. Даже спокойный мультик оставляет мозгу материал для переработки ночью.
• Ровный отбой. Недосып сам по себе увеличивает число кошмаров - переутомлённый мозг спит рваными циклами.
• Разговор о тревогах днём. Пять минут вечером за ужином: «что сегодня было хорошего, что было неприятного». Проговорённое реже всплывает ночью.
• Ночник, если ребёнок просит. В этом возрасте это не избалованность, а работающий инструмент - когда он помогает, а когда мешает, разбирали отдельно.
• Предсказуемый ритуал. Одинаковая последовательность действий перед сном снижает общий уровень тревоги - и днём тоже.

Если кошмары идут полосой несколько недель подряд, ищи причину не в ночи, а в дне: обычно рядом находится что-то новое - сад, переезд, конфликт, болезнь. Что вообще считается нормой для сна в этом возрасте, собрано в статье про сон ребёнка 3-5 лет.

Когда обратиться к врачу

• Случаются почти каждую ночь дольше 3-4 недель
• Длятся дольше 30 минут
• Сопровождаются «странными» движениями (ритмичные конвульсии, потеря сознания)
• Появились после 12 лет (у школьников редкость, может быть симптом чего-то другого)
• Влияют на дневное самочувствие

К кому: детский невролог для обследования. Часто требует ЭЭГ во сне (полисомнографию) чтобы исключить эпилепсию.

Часто задаваемые вопросы

В двух словах

Ночной страх - не кошмар. При нём ребёнок спит, не реагирует, утром не помнит. Случается в первой половине ночи, обычно 4-7 лет. Что делать: НЕ будить, просто наблюдать, ждать пока сам успокоится. Профилактика: режим, спокойный вечер, туалет перед сном. Похожее происхождение и у снохождения - подробно в статье про лунатизм и разговоры во сне.

Кошмар - страшный сон с пробуждением. Реагируем по-другому, см. статью про кошмары.

Сталкивались с ночными страхами? Сначала, наверное, было очень страшно? Расскажи в комментариях - такие истории помогают другим мамам узнать «это не катастрофа»