Ребёнок храпит во сне: когда это норма, а когда к врачу

Вы заходите ночью в детскую, а оттуда раздаются звуки, которых от маленького человека совсем не ждёшь. Иногда это умиляет, иногда пугает. Разберёмся, когда детский храп - просто эпизод, а когда стоит записаться к врачу.

Почему дети храпят

Храп появляется, когда воздуху тесно проходить через нос и горло: ткани на пути вибрируют, и получается характерный звук. Сузить этот путь может многое.

• Насморк и отёк слизистой. Самая частая и самая безобидная причина: нос заложен, малыш дышит ртом и посапывает. Проходит вместе с простудой.
• Увеличенные аденоиды и миндалины. Основная причина постоянного храпа у детей, особенно в возрасте от 2 до 6 лет. Разросшаяся лимфоидная ткань буквально перекрывает носоглотку.
• Аллергия. Круглогодичный отёк от пыли, шерсти или пыльцы даёт ту же заложенность, но без температуры и соплей.
• Сухой и жаркий воздух. Пересохшая слизистая отекает, и дыхание становится шумным - об этом подробнее в разборе про температуру и влажность в детской.
• Поза. Голова запрокинута или сильно прижата к груди - воздуху тоже труднее. Такой храп исчезает, стоит малышу повернуться.
• Особенности строения. Искривлённая перегородка, узкие носовые ходы, реже - лишний вес у ребёнка постарше.

Когда можно не волноваться

Тихое посапывание в дни простуды, храп только на спине, который прекращается при смене позы, или редкие эпизоды после очень насыщенного дня - обычно это не повод для тревоги. Как помочь малышу спать, пока он болеет, разобрано отдельно в статье про сон при простуде. Главный критерий здесь - храп появился вместе с болезнью и ушёл вместе с ней.

Когда пора к врачу

Насторожиться стоит, если храп стал постоянным гостем - три и больше ночей в неделю, когда ребёнок вполне здоров. Обратите внимание и на такие признаки:

• Паузы в дыхании. Малыш храпит, потом наступает тишина на несколько секунд, а затем резкий вдох или всхрап. Это самый важный сигнал.
• Дыхание ртом. Ребёнок спит с открытым ртом, а днём нос почти не участвует в дыхании.
• Беспокойный сон. Частые пробуждения, метания по кровати, странные позы с запрокинутой головой, сильная потливость.
• Дневные последствия. Сонливость, капризность или, наоборот, гиперактивность и трудности с концентрацией - при нехватке кислорода мозг не отдыхает.
• Гнусавый голос, частые отиты, плохой аппетит, замедление роста.

Всё это вместе может указывать на обструктивное апноэ сна - состояние, когда дыхание во сне ненадолго останавливается. У детей оно чаще всего связано именно с аденоидами и хорошо лечится, поэтому затягивать не нужно.

К какому специалисту идти

Начните с педиатра, он же направит к ЛОРу - в большинстве случаев именно оториноларинголог смотрит нос и носоглотку и решает вопрос с аденоидами. Иногда подключаются аллерголог или сомнолог. Кто чем занимается, подробно разобрано в статье про нарушения сна и выбор специалиста. На приём полезно принести короткое видео: запишите на телефон минуту ночного дыхания - врачу это скажет больше, чем любые описания.

Что можно сделать дома

• Увлажняйте и проветривайте. Влажность 40-60% и прохладная комната заметно облегчают носовое дыхание.
• Промывайте нос. Солевой раствор перед сном - простой способ снять заложенность на ночь.
• Уберите пылесборники. Ковры, мягкие игрушки на полках, тяжёлые шторы - если есть подозрение на аллергию, в спальне им не место.
• Следите за позой. Малышам до года ничего под голову не подкладывают - правила остаются прежними, они собраны в разборе про безопасный сон малыша. Детям постарше иногда помогает чуть приподнятое изголовье кровати.
• Не курите в квартире. Табачный дым - один из главных провокаторов отёка дыхательных путей у детей.

Если малыш храпит только во время простуды - просто помогите ему пережить эти дни. Если храп стал привычным фоном каждой ночи, не списывайте это на характер и «перерастёт»: детский сон должен быть тихим. Один визит к ЛОРу часто возвращает семье спокойные ночи.